Τι είναι η αιμοκάθαρση ;

Τι είναι η αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που απομακρύνει τα «απόβλητα του οργανισμού» (γνωστά και ως ουραιμικές τοξίνες ) και το περίσσεμα  υγρών  από τον οργανισμό όταν τα νεφρά δεν μπορούν να το κάνουν. 

Όποιος έχει Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ) , θα χρειαστεί αιμοκάθαρση;

Στα αρχικά στάδια της ΧΝΝ, δεν χρειάζεται αιμοκάθαρση. Τα στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου μπορούν να διαρκέσουν για πολλά χρόνια. Σε κάποιους  ασθενείς  οι εφεδρείες της νεφρικής λειτουργίας κάποια στιγμή τελειώνουν και τότε απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.  .

Πότε πρέπει κάποιος να ξεκινήσει αιμοκάθαρση;

Οι διεθνείς οδηγίες  προτείνουν την έναρξη της  αιμοκάθαρσης όταν η νεφρική  λειτουργία πέσει κάτω από το  15% ή λιγότερο  ή εάν συνυπάρχουν  σοβαρά συμπτώματα που προκαλούνται από τη νεφρική  νόσο, όπως δύσπνοια, κόπωση, μυϊκές κράμπες, ναυτία ή έμετος. Ο νεφρολόγος  βοηθάει και κατευθύνει τον ασθενή να αποφασίσει πότε θα ξεκινήσει την αιμοκάθαρση, με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων που εκτιμούν την υπολειπομένη  νεφρική λειτουργία υπάρχει και  τα συνοδά συμπτώματά.

Κρίσιμο σημείο είναι το υποκείμενο αίσθημα του ασθενούς, οπότε ο θεράπων νεφρολόγος οφείλει να ανιχνεύσει αντικειμενικά την κλινική κατάσταση του ασθενούς.  Υπάρχει και η άποψη στην ιατρική κοινότητα ότι  μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακάμψει ένας οργανισμός εάν αφεθεί η νεφρική νόσος να εξελιχθεί.   Δεδομένου ότι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει συχνά αργά, μερικές φορές οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν πόσο άσχημα αισθάνονται, έως ότου αρχίσουν την αιμοκάθαρση και αρχίζουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα.  Σε κάθε περίπτωση κάθε ασθενής είναι μοναδικός και εξετάζονται από τον θεράποντα ιατρό όλες οι παραμέτρους πριν παρθούν αποφάσεις. 

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε να ετοιμάζεστε για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση πολύ νωρίτερα – όταν η νεφρική σας νόσος φτάσει στο Στάδιο 4 (σοβαρή, με ρυθμό σπειραματικής διήθησης ή GFR, λιγότερο από 30 mL / λεπτό). Η εκμάθηση σχετικά με τους τύπους αιμοκάθαρσης και επιλογών μεταμόσχευσης θα σας βοηθήσει να κάνετε μια καλύτερη επιλογή για εσάς. Οποιοσδήποτε τύπος αιμοκάθαρσης θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση – συνήθως ως  εξωτερικός ασθενής – για να επιτρέψει την δημιουργία αγγειακής προσπέλασης , και αυτό πρέπει να γίνει πολύ νωρίτερα για να δοθεί χρόνος για την έναρξη της θεραπείας.

Ποιο είναι το κόστος  για την αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση καλύπτεται από τον ασφαλιστικό σας φορέα όπως και η φαρμακευτική σας αγωγή. 

Μόλις κάνω αιμοκάθαρση, θα βελτιωθούν τα νεφρά μου;

Οι πιθανότητες να βελτιωθούν τα νεφρά σας εξαρτώνται από το τι προκάλεσε την νεφρική σας ανεπάρκεια. Η νεφρική ανεπάρκεια χωρίζεται σε δύο γενικές κατηγορίες, οξεία και χρόνια. Η οξεία  νεφρική ανεπάρκεια είναι συχνά προσωρινή. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική λειτουργία  κανονικά δεν αποκαθίσταται.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, όταν τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν λόγω ξαφνικού προβλήματος, η νεφρική λειτουργία μπορεί να ανακάμψει. Αλλά όταν η βλάβη στα νεφρά σας είναι συνεχής και προοδευτική για αρκετά χρόνια, όπως συμβαίνει στη χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ), τότε τα νεφρά συνήθως δεν γίνονται καλύτερα. Όταν η ΧΝΝ έχει εξελιχθεί σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου  θεωρείται μη αναστρέψιμη.